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小儿惊风怎么办、小儿高热惊厥、急惊风(抽风)方剂

悬赏分:0     发布时间:2014/06/07 20:42 浏览次数:913    举报

惊厥

   小儿惊风怎么办体厥又名惊风,俗称抽风,是小儿常见的一种中枢神经系统的紧急症状,婴幼儿尤为多见。惊厥发作时的典型症状是小儿的意识突然丧失,两眼上翻、斜视或凝视,面部与四肢肌肉强直、痉挛或不停地抽动。发作时间可几秒钟或几分钟,有时反复发作,甚至呈持续状态。

   引起惊厥的原因很多,其中最常见的是高热惊厥。高热惊厥多发生在6个月至3岁的患儿,4一5岁的患儿也偶有发生,其发病原因以急性上呼吸道感染最为多见。常发生在高热骤起的初期,一般发作几秒钟到几分钟,也有发作长达数十分钟者。只要高热解除,惊厥即缓解,神志随之恢复正常。如果高热不退,反复惊厥,或热退后仍发作惊厥者,即应考虑到其它比较严重的疾病。引起惊厥的其它原因有:中枢神经系统的感染性疾病,如流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、化脓性脑膜炎等;非感染性中枢神经系统疾病,如癫痫、产伤引起的颅内出血、脑肿瘤等;中毒也可以引起惊厥,如一氧化碳中毒、有机磷农药中毒、毒草中毒等。此外,急性肾炎、高血压脑病、维生素D缺乏的手足搐搦症和尿毒症等,也是引起惊厥的原因。

   根据发作时的典型症状,即可作出惊厥的诊断。至于引起惊厥的原因,则要按照各种疾病的特征,进行逐一鉴别,经过必要的检查,然后分析综合,作出判断。

   对于惊厥的急救,首先应将小儿平卧,头侧位,用纱布包住压舌板将口扩开,以防舌咬伤,并保持呼吸道通畅。同时,保持安静,减少刺激;若有紫绀,应适当供给氧气;伴高热者,立即给退热药。并给予较大剂量的镇静剂,如苯巴比妥纳、氯丙嗪、水合氨醛之类。在急救的同时,进行必要的检查,尽早明确诊断,为进一步彻底治疗作准备。本节所载方剂皆属治疗高热惊厥者。

   中医将本症纳入“惊风”范畴。中医把惊风分为急惊风与慢惊风两类。本节所载方剂都属治疗急惊风者。急惊风的发作,以外感时邪,内蕴痰热为主要因素,其中尤以热邪为主。

   小儿为纯阳之体,真阴未充,感邪之后,易从热化。热邪一方面内犯心肝二脏,肝主风,心主惊,肝热可以生心大而惊,心火又可动肝风,二脏交争,惊风乃发。同时,火邪煎熬津液成痰,痰蒙心窍而神志不清。故中医治疗急惊风,主要从痰、火、惊、风这四方面入手

小儿惊风怎么办

1.[处方名称] 钓藤凉膈散

[功能主治] 功能疏风清热,泻火平肝。主治小儿高热惊厥。

[处方组成] 薄荷3克(后下)、连翘10克、黑山栀6克、黄芩6克、生大黄6克(后下)、钩藤10克(后下)、石决明15克(先煎)、炙全蝎5克、龙齿15克(先煎)、蜂蜜20克,水煎,分2至3次服。

[辨证加减]

[疗程疗效] 治疗小儿急惊风百余例,收效颇佳。

[处方来源] 江苏省泰县中医院内科谢兆丰。

[处方备注] 本方为王玉玲老中医之验方。高热惊厥是热邪太盛,犯及心肝二脏而发,故当以去除热邪为首务。方中用连翘、山栀、黄芩清热;用薄荷发汗,以散热于外;大黄攻里,以泻热于下,使热邪尽除。同时用钩藤、石决明、全蝎、龙齿平肝镇惊熄风,则病转安。


2.[处方名称] 镇惊汤

[功能主治] 功能清热散风,镇惊平肝,化痰。主治高热惊厥。

[处方组成]  羚牛角粉1克(冲服)、钩藤4克、防风4克、全蝎4克、僵蚕4克、胆南星4克、麦冬4克、生地5克、当归3克、天麻3克、生龙骨30克(先煎)、生牡蛎30克(先煎)、生石膏30克(先煎)、薄荷2克(后不)、甘草2克、灯芯1克,水煎顿服,或分2次服。

[辨证加减] 发现惊厥可即灸双侧惊风穴,各3壮。该穴在足大趾第二趾节足背高骨处,行间内侧。

[疗程疗效] 本方加灸惊风穴,治疗百余例。疗效满意。

[处方来源] 陕西省榆林县中医院雷泽林。

[处方备注] 小儿急惊风是火、风、痰、惊共同为患。本方用石膏清火;薄荷、防风解表泄热;钩藤、天麻、羚牛角、全蝎、僵蚕平肝熄风;胆南星化痰开窍;龙骨、牡蛎、灯芯以镇惊;由于热盛易耗阴血,故用生地、麦冬、当归滋养护卫,以达除热止惊,又少伤正气的目的。惊风穴是雷氏应用多年的止惊经验穴,在汤药未熬成之前即可先灸,以应急证之需要。


3.[处方名称] 撮风散
[功能主治] 功能熄风,镇惊,开窍。主治小儿急惊风,

[处方组成] 全蝎2克、蜈蚣2克。朱砂2克、麝香0.2克,共研细末,吞服。
同时配合烧灯火法。即用麝香做成捻子,蘸桐油点饶有关穴位。常取百会、囟会、印堂、素窕、人中、脐心、脐轮等。危重者加烧少冲、大敦、少商、涌泉。点烧上穴后,抽搐多能立即停止,严重者15分钟左右可止。1小时未止者,重复点烧。

[辨证加减] 热极生风者加羚牛角粉0.5一1克(冲服)、银花15克、连翘10克、竹叶心10克,危重者冲安宫牛黄丸1丸;痰蒙心包,神昏,痰鸣,苔腻者加胆南星10克、石菖蒲6克、枳实10克、竹茹10克,危重者冲服玉枢丹半锭-1锭;痰热变盛,神昏,时时烦躁,面红,苔黄腻,痰鸣者加黄连3一6克、黄芩6克、天竺黄6克、青礞石10克,重危者加至宝丹半丸-l丸冲服;暑热者加香薷6克、厚朴6克、扁豆10克、大青叶10克,危重者服行军散0.3-0.6克。

[疗程疗效] 本方为李伯川老中医的验方,李氏行医数十年,治急惊风上千例,疗效多满意。

[处方来源] 四川省巫溪县中医院李伯川。

[处方备注] 高热急惊风病因很多,但火邪扰动心神,引动肝风则是相同的。本方用全蝎、蜈蚣治肝之风;以朱砂镇心之惊;麝香开心之窍,作为基本方;可调抓住要领。而且用粉末,可立即冲服,以应急用。李氏根据不同病因,处以治热、治痰或治暑的方药,以求疾病的彻底治愈。
惊厥势急,口服散剂尚嫌太慢,所以李氏继承《幼科铁镜》的经验。用烧灯火法配合治疗,有立竿见影之效。

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