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失眠怎么治疗_归脾汤加减治疗失眠60例疗效观察_失眠治疗 

悬赏分:0     发布时间:2014/07/02 22:30 浏览次数:1566    举报


1 一般资料

本组100例.均为本院门诊患者及住院患者,做过心理测试,排除精神疾患(病变)及符合<中医诊断与鉴别诊断学:}…中失眠的诊断标准,将患者随机分为治疗组与对照组。治疗组60例中,男ll例,女39例,18岁一40岁15例,40岁一60岁20例,∞岁一80岁20例,踟岁以上5例,最小18岁,最大85岁,平均53.5岁,病程15 d一3月,平均20 d;对照组40例中,男19例,女2l例,18岁一40岁12例,加岁一60岁23例,60岁一踟岁4例,舳岁以上l例,平均55岁,病程13 d一3月,平均18 d。2组在性别、年龄、病程上经统计学处理无显著性差异(P>0.05)。

2临床衰现

虚烦不眠,或梦多易醒,心悸,头晕目眩,神疲乏力,饮食无味,舌质淡红.脉细弱。

3治疗方法

3.1治疗组方用归脾汤加减。黄芪加g,苏条参30 g,炒白术159,茯神20 g,当归15 g,山药15 g,木香10 g,灸远志15 g,灸甘草10 g,元肉30 g,枣仁30 g,处方枣皮15 g,夜交藤20 g,肉桂10 g。血虚者加桑葚、鹿角胶;失眠治疗阴虚者加玄参、北沙参;大便秘结者加麻仁;舌苔厚腻者,加藿香、佩兰。每日l剂,水煎900 mL,分3次服,10 d l疗程,连服2疗程。

3.2对照组应用二氮卓类药物,安定片2.5m,121服,睡前l h服。lO d 1疗程,服用2个疗程后判断疗效。4疗效标准与治疗结果

4.1 疗效标准 参照<中医病证诊断疗效标准>怛J。治愈:症状,体征消失,睡眠正常,恢复正常或睡眠时间在6h以上,睡眠深沉,醒后精力充沛;有效:症状、体征减轻,睡眠时间增加4h以上;无效,症状,体征无改善,睡眠无明显改善或反复发作加重者,入睡困难,易醒似睡非睡,似醒非醒,严重者彻底不眠。

4.2治疗结果见表1

。裹1 2组临床疗效比较注:与对照组比较,’P<0.05

5讨论

失眠是常见的睡眠障碍症,发病机理非常复杂,它与神经系统及内分泌系统的调节有关,失眠治疗西医治疗主要运用抑制睡眠中枢兴奋性的药物,近期疗效较好,但容易出现白天困倦,药物依赖性及停药后戒断症状。

失眠又称“不寐”、“不得卧”、“目不冥”,系临床常见的一种病状,多由气血、脏腑失于调和,阴阳逆乱。属阳不入阴,阴不敛阳,神不守舍所致。心主血,脾统血,心虚则神伤耗损心血,气血不和心脾两虚,心无所养,出现失眠。归脾汤出白宋代严用和的《济生方>,处方方中用黄芪、苏条参、白术、山药、补脾益气,运化水谷是君药,失眠怎么治疗使心血得养,当归、元肉、枣皮补血养心,安神定志,是臣药。茯神、枣仁、灸远志、夜交藤安神养阴是佐药,木香顺气疏肝解郁,灸甘草引药下行入脾,肉桂交通心脾引火归元。共具安神定志,交通心肾,调整阴阳平衡引阳人阴,以补气健脾,养心、安神定志。临床上每见心脾两虚之失眠症,用归脾汤加减,故有奇效。

另外,在治疗过程中,加强心理疏导,天人合一,合理作息,适当参加体育锻炼,另外,睡眠环境安静,睡前不要饮茶、咖啡、喝酒等具有兴奋性的饮料,不看刺激性的书及电视,从而能使病症减轻或消失。 


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